文理佐藤学園教育研究振興資金


  • 情報入力画面
  • 確認
  • 申込完了
お申込者さまの情報をご入力ください。
(*が付いている項目は必須となります)
契約種別* 個人契約
お名前* 姓     名   
お名前(カタカナ)* セイ  メイ
電話番号* - -
半角数字でご入力ください。
郵便番号* -
都道府県*
市区町村*
例:中央区中央
番地・号*
例:1-1-1
マンション名・部屋番号
例:センタービル301
メールアドレス*
寄付金額* 1万円の寄付 寄付額1万円 ×
1万円未満の寄付
1万円未満のご寄付の場合は、「1万円未満の寄付」のボタンを押してお進みください。
寄付者の公開* ご芳名・金額ともに掲載可
ご芳名のみ掲載
匿名希望(金額のみ掲載)
支援する学校 支援をご希望される学校にチェックを入れてください。
西武学園文理小学校
西武学園文理中学校
西武学園文理高等学校
西武文理大学
西武学園専門学校グループ
※チェックがない場合には、学園全体へのご寄付としてうけたまわります。
お支払方法 クレジットカード
クレジットカード番号:*

例:4123456789012345
ハイフンは抜かして半角数字でご入力ください。
カード有効期限:* /
カード名義人:*
カード名義人を半角英字でご入力ください。
セキュリティコード:*

カード裏面の番号を半角数字でご入力ください。
カードのお支払い回数: 1回払い
学校との関係* 卒業生
教職員(現職)
教職員(旧職)
その他